Jedna nehoda na bicykli spôsobí, že YouTuber musí napriek poisteniu zaplatiť obrovské zdravotné poplatky
Bývalý profesionálny cyklista, z ktorého sa stal YouTuber Phil Gaimon, pociťuje bodnutie amerického zdravotného systému po tom, čo mu zostala faktúra vo výške 150 000 dolárov napriek tomu, že má zdravotné poistenie.
Napriek tomu, že má primárne a sekundárne poistenie, komplikácie spôsobili, že Gaimon dostal 150 000 dolárov z 200 000 dolárov, pričom americká televízna stanica CBS prerozprávala príbeh cyklistu, aby upozornila na špirálovité zdravotné náklady pre Američanov.
Gaimonova nočná mora sa začala, keď utrpel nehodu na velodróme v Trexlertowne v Pensylvánii, po ktorej zostal v roku 2019 v bezvedomí a so siedmimi zlomenými kosťami.
Američana potom urýchlene previezli do nemocnice Lehigh Valley v Allentowne v Pensylvánii na urgentnú operáciu kľúčnej kosti, po ktorej nasledovala druhá operácia v nemocnici v New Yorku, ktorú Gaimon opísal ako „úplne nevyhnutnú“, pretože bola v „obrovskej bolesti všade naokolo“.
Potom, keď sa doma zotavoval z havárie a následných operácií, účty začali stúpať.
'Zasiahnu vás účtami, keď ste doslova najmenej schopní čokoľvek zvládnuť. Každý mesiac dostávam kopu účtov. Každý deň dostávam oznámenia o zbere, “vysvetlil Gaimon pre CBS.
Spočiatku Gaimonovo poistenie pokrývalo prácu vo výške 52 000 dolárov, no náklady naďalej rástli, keď si uvedomil, že ho zasiahlo to, čo jeden expert opísal ako „tri veľké nášľapné míny“v účtovaní nemocníc v Spojených štátoch napriek tomu, že veril že bol plne poistený.
„Účtovanie v nemocnici je plné nášľapných mín,“expert Dr. Pre CBS to povedala Elizabeth Rosenthal, šéfredaktorka Kaiser He alth News. „A Phil zasiahol tri z nich – nemocnice mimo siete, vysoké náklady a v jeho prípade ide o to najhlavnejšie – poistenie z jedného štátu často nefunguje veľmi dobre v inom.“
Spätne Gaimon zistil, že nemocnica v Lehigh Valley označila jeho operáciu ramena za „voliteľnú“a nie za „núdzovú“, čím sa zvýšili jeho náklady, a že to bolo aj v štáte Pensylvánia, ktorý má iné zákony o fakturácii Kalifornia, kde sídli jeho poisťovateľ.
Gaimon, ktorý sa stále pokúša presvedčiť primárnu poisťovňu He alth Net, aby pokryla viac svojich účtov, nazval systém „hazardom“.
'Toto sa môže stať komukoľvek a kedykoľvek – keď sa môžete zobudiť v nemocnici a neskôr zistiť, že im dlhujete 150 000 dolárov. Kiežby som vedel, že získanie zdravotného poistenia je v podstate stále hazardovať.'
